在我国，胃癌等消化道肿瘤成为发病率较高的恶性肿瘤，胃癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤里高居第二位。胃癌患者早期症状很容易被误诊为一般性胃病，如何防范胃癌的发生，早预防、早发现、早诊断、早治疗非常重要。本期记者专访省内著名消化内科专家、哈医大二院消化内科四病房刘中宏教授，了解如何精准的发现早期胃癌，如何应用胃镜、内镜超声这些检查方法。
多数胃癌患者发现时已晚期有数字显示，我国每年新发胃癌患者50万左右，从临床病因学上分析，胃癌的发生和幽门螺旋杆菌感染以及慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、息肉等有关。很多人共同就餐时不分餐，不用公筷，都加剧了幽门螺旋杆菌的感染。有些人患上慢性胃炎、胃溃疡、息肉后没有及时治疗，也会增加罹患胃癌的风险。如何能做到胃癌早诊断早治疗？
刘中宏教授提醒，胃癌早期没有特异性表现，常规胃镜检查可以发现微小病变，这是发现并确诊早期胃癌的必须检查手段。由于胃癌晚期患者症状也不典型，当出现胃疼、黑便、腹水、肚子胀等问题再就诊，往往已经错过最佳治疗时机。
专家建议50岁以上人群，每年定期进行幽门螺旋杆菌和胃镜检查。一旦出现胃部不适后，许多患者会自我诊断为胃炎，自行服药，这些都是错误的，医院找专科医生明确诊断。
胃癌早期发现首选胃镜筛查胃镜筛查能直接看到胃粘膜病变部位和范围，是诊断胃癌的有效方法。胃镜对胃癌的肉眼诊断率高达90%以上。对早期胃癌，内镜检查与细胞病理学检查、组织病理学检查联合应用，以及结合染色和荧光及放大内镜，可大大提高胃癌的早期诊断。
胃镜检查特别适用于：怀疑胃部良性或恶性肿瘤者；短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性；胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者活检确诊后予以积极治疗，确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。
刘中宏教授（左）在给患者做胃镜检查。
超声内镜让胃癌诊断更精准为获得精准诊断，超声内镜应用越来越普及，进入患者体内直接在胃内做超声影像检查，图像更加清晰明确。超声内镜是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，可直观的观察结构，又可进行实时超声扫描，清晰获得管道壁各层次组织及邻近脏器的超声图像。
刘中宏教授介绍，超声内镜的优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，可以看到食管和胃深层的病变，也可诊断胰腺系统疾病等。超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，还可以帮助鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。一旦经过放大染色内镜诊断可为早期胃癌的患者，医生可进行内镜下的微创手术黏膜剥离术，无需开腹，治愈率高，远期生存率高，极大提高了患者的生存质量。
哪些人易患胃癌嗜酒如命的人长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。
常吃太烫食物的人消化道黏膜只能耐受50℃—60℃的食物，超过这个温度，黏膜就会被烫伤。经常吃过烫的食物，会引起黏膜质的变化，进一步发展变成癌症。
喜欢吃熏肉的人腌肉、熏鱼等加工肉类制品中含有大量亚硝酸盐，极易形成亚硝酰胺，在胃中直接诱发肿瘤。
三餐不定时的人胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害。经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍。
有胃癌家族史的人胃癌具有遗传倾向，有研究发现，患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
长期心理状态不佳如压抑、忧愁、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，都会导致提高胃癌的发生几率。
感染幽门螺旋杆菌 幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡的重要元凶，感染上这种病菌大多是由于饮食不洁、相互传染所致。有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。
公益胃健康筛查
本周起，本报与哈医大二院消化内科四病房联合推出胃健康筛查活动，凡有胃部疾病的患者，可以找刘中宏教授会诊，携带以往检查资料，由刘中宏教授进行科学评估会诊。由于治疗计划已经排满，本次活动针对本报读者只征集20位患者，名额有限，赶快报名吧！
地点：哈医大二院第一住院部一楼消化内科四病房。
参与办法：输入关键字胃健康+姓名+电话，就有工作人员与您联系时间了。
小编帮您挂号
本周，小编帮您联系上了3位名医专家，每个专家仅限5位患者。
参与方法：输入专家名，留下患者的名字和联系电话，等待回复吧。
陈宏
哈医大二院呼吸科二病房主任
擅长：呼吸科常见病、多发病（肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺癌等）的诊断与治疗，熟练应用纤维支气管介入治疗技术。对肺小结节的诊断有深入的研究。
出诊时间：周二上午
刘中宏
哈医大二院消化内科四病房副主任医师、医学博士
擅长：
消化内镜微创治疗各类胃肠疾病、超声内镜科学诊断及治疗。
出诊时间：每周一至周五
陈婧
医院内分泌三科副主任、医学硕士
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风等病症的诊治，尤其擅长糖尿病足病的诊治。
出诊时间：每周三全天
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