今年的第六届欧洲肺癌大会(ELCC)已经闭幕，会上公布了不少有价值的研究成果，芒果博士将根据不同的类型分成几期为大家详细解读。今天先看看关于阿斯利康的“抗癌神器”AZD的惊人数据，供病友们参考，确实是肺癌患者的福音。芒果除了PD-1抗体相关咨询，接下来会为病友进行靶向治疗的前沿报道，大家如果有靶向治疗的相关问题欢迎共同探讨。跟PD-1一样，靶向治疗问题，依然的芒果的专业和专长。
一、AZD用于一线治疗：无疾病进展时间超过19个月
一项称为AURA的临床试验，入组了60位有EGFR突变的晚期肺癌病人，一线使用AZD，一组是80mg每天，另一组是mg每天。随访了16个月，mg每天那一组平均的无疾病进展时间是19.3个月，而80mg那组还没达到(意味着或许更长)，77%的病人肿瘤明显缩小!主要的副作用，需要积极处理的比较严重的：皮疹(2%)，腹泻(3%)以及甲沟炎(3%)。
不愧是第三代TKI（酪氨酸激酶抑制剂），功力不是盖的；易瑞沙、特罗凯、凯美纳，用于一线治疗，无疾病进展时间大约是11-12个月。AZD一出手就延长了至少大半年，芒果服了!
二、AZD用于有TM突变的耐药病人：无疾病进展生存时间11个月
共纳入例有TM的耐药病人，无疾病进展生存时间是11个月，66%的病人肿瘤明显缩小;有效的病人疗效平均能维持12.5个月。主要的副作用：皮疹(1%)，腹泻(1%);有12名患者出现间质性肺病(3级及以上为2%)，有1例患者出现高血糖症，有14例患者出现QT间期延长。
服用易瑞沙、特罗凯、凯美纳的肺癌病人，平均1年就耐药了。耐药以后大约50%-60%的病人都有TM突变，这类病人就适合吃AZD，你看又“赚”来将近至少1年的舒服日子。那么，结合上面提到的数据，对于一个刚刚诊断的肺癌病人，经过基因检测发现有EGFR(我国肺腺癌病人，50%左右的人都有EGFR突变)，是先吃易瑞沙、特罗凯、凯美纳呢，还是直接吃AZD呢？芒果博士没有%肯定的答案：先吃易瑞沙或特罗凯或凯美纳，吃了这第一代TKI，有一年左右的舒服日子，真的耐药了，再换AZD，又至少1年的舒服日子，1+1=2年，至少24个月。上面的研究提示，直接吃AZD，大概是20来个月，其实也差不多啦；因为还要考虑，先吃了易瑞沙、凯美纳、特罗凯，就有50%左右的可能性耐药的原因不是TM，这部分病人二线的治疗可没有办法再舒服一年……
人世间总是充满了抉择，阳光永远在我们心中！
备注：目前，印度和孟拉加仿制的奥斯替尼（AZD）
药品名称：Osimertinib（奥斯替尼），原厂商品名称：Tagrisso，中文商品名称：塔格瑞斯，AZD是它的研发代码。这个药是英国阿斯利康生产的第三代TKI靶向药物，对于晚期非小细胞肺腺癌（NSCLC）患者，AZD是一种口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制剂（EGFR-TKI），临床效果显著。该药对已有EGFR-TKI有抗性和TM突变的NSCLC患者有较佳的治疗效果。对于治疗晚期非小细胞肺癌，这是目前世界上最新研发的靶向药物，年初刚在欧美上市。
年5月，孟加拉和印度又陆续获得授权生产它的仿制药：
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1、孟加拉仿制的奥斯替尼（Tagrix，每盒30片，每片含量80mg或40mg。每天服用80mg（一片）。40mg包装的，早晚各一片。
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2、印度SP公司仿制的奥斯替尼(OSIMSPL）。每盒30片，每片含量80mg，每天服用一片。
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3、印度KASO制药公司仿制奥斯替尼(OSIKASO80)
4、AZD原料药，纯度较低，约99.8%，一般来自实验室，属禁服药，但也有一部分患者出于经济的压力不得不偷偷服用。服用后副作用较大，同时极易产生新的抗药性。实验室的原料拿来吃，呵呵，可想而知，后果严重。每月约需要服用3克。
上述仿制药，如需了解详情，请直接回复或者加青少年白癜风的症状青少年白癜风公益活动
