导读
肺癌传统的治疗方式主要是手术、放疗及化疗等，但它们存在较多局限性。大多数肺癌患者病情发现时已是中晚期，无法手术治疗、难以承受的放化疗痛苦，使得肺癌治疗陷入僵局。近年来肺癌微创治疗逐渐在临床上应用，对各期肺癌、老年肺癌、肺癌局部侵犯以及远处转移等情况均能有效控制。那么肺癌微创治疗究竟是怎么样的?哪些患者适合微创治疗?让医院首席专家万于华的脚步一起来了解下。
微创治疗层层击破肺癌治疗难题，重燃希望之光
肺癌微创治疗，目前主要开展了气管内肺癌微创介入治疗、周围型肺癌的氩氦刀冷冻治疗以及放射性粒子植入治疗等。以不开刀、创伤轻微、副作用小、针对性强、不损伤正常组织等特点逐步应用于肺癌治疗中。
一微创介入治疗——气管内各期肺癌治疗
1、治疗原理：在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，经电子气管镜气管、支气管引导下对良恶性病变的腔内肺癌病灶局部进行创伤极小的治疗。
2、适合人群：(1)可视范围内气管、支气管的局部出血;(2)气管、支气管内良恶性肿瘤及各类肉芽肿疾病的治疗;(3)气道内良恶性病变造成气道狭窄球囊扩张及支架植入，缓解气道阻塞;(4)疑有气管、支气管瘘的确诊及帯膜支架封堵。
二氩氦刀冷冻消融——高低温消融各期肺癌
1、治疗原理：在彩色超声的引导下，将冷冻穿刺针插入肺癌病灶区域，先后注入氩气和氦气，反复冷冻升温，破坏癌细胞，让肿瘤全部消融。氩氦刀冷冻消融法类似手术切除，但病人损伤小、恢复快，为广大肺癌患者提供了一种相对安全可靠的出路。
2、适合人群：主要适用于原发性肺癌、肺部转移性肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜原发或转移性肿瘤，尤其适合于年老体弱、不能耐受开放性手术的患者。
对于直径5cm的肿瘤，通过氩氦刀可实现快速消融;而对于直径10cm的肿瘤，则可分次实施消融，逐步灭活肿瘤，配合其他手段综合治疗可达满意疗效。
三碘粒子植入治疗——瘤内放射隐形消融各期肺癌
1、治疗原理：在医学设备引导下，将能杀死肺癌细胞的放射性粒子植入瘤体内，通过粒子的微型放射源发出持续、短距离的放射线，从而达到“杀死”肿瘤细胞、使瘤体缩小的目的。能准确计算出靶区体积、有效剂量区及需要的粒子数量，对于肺癌患者进行靶向杀瘤，是肺癌患者治疗的新选择。
2、适合人群：(1)不能耐受或不愿接受外科手术的肺癌(包括sclc及nsclc);(2)预防肺癌局部扩散或区域性扩散，增强根治性效果，即预防性植入，多与氩氦刀或射频消融等其他微创手术联合应用。(3)转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶而失去手术价值者。(4)外照射效果不佳或失败的病例。(5)外照射剂量不足，作为局部剂量补充。
综合上述，肺癌微创治疗有以下优势：
(1)创伤小，病人恢复快;
(2)定位准确，能极大限度保护正常组织器官功能;
(3)局部疗效确切，起效迅速;
(4)对早期肺癌可起显著效果，晚期则可减瘤负荷、提高病人的生存质量。随着科学的发展，相信会有更多的微创治疗手段出现，更好地为肺癌患者服务。
肺癌微创治疗典型案例
肺癌晚期粒子植入治疗经历：年8医院诊治，经过详细检查被诊断为肺癌，肿块约2.4cm×3.2cm，左颈部出现3cm×3cm的淋巴结肿大，医生说这与周某经常吸烟有着很大关系。周某在医生的建议下接受了化疗，但病情并没有得到改善。后来他的子女从一位友人的口中得知微创治疗肺癌很有希望，医院接受了粒子植入治疗。目前患者身体状况稳定、未出现复发转移情况。
温馨提示：肺癌传统手术近十几年来并未有效提高肺癌患者的治疗几率，手术不是唯一也不是最有效的办法。近年来，肺癌微创治疗以其独特的优势赢得了广大患者的认可，如果您还有什么疑问，欢迎您拨打健康咨询热线-，进一步沟通交流。
万于华医院首席专家
现医院胸外科主任、首席专家，江西省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，中国肺癌外科学会专业委员会委员，中国心胸血管外科学会江西分会常务委员，原医院心胸外科主任。
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