近年来肺癌持续占据我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位,严重威胁人们的健康。我国最新发布数据显示,肺癌是发病率最高的癌症,占所有新发癌症病例的18左右%,无论男女,肺癌均居癌症死亡的第一位,占所有癌症死亡病例的20%以上。
病因防治
(1)外源性:
化学因素:a烷化剂b亚硝胺类c霉菌素类d多环芳香烃类e氨基偶氮类等
(吸烟者发生肺癌的机会明显多于不吸烟者)
物理因素:a电离辐射b紫外线c其它
生物因素:a病毒b寄生虫
(2)内源性:
遗传性:癌基因突变致癌
机体免疫:机体免疫功能低下时,肿瘤则易于发生
人类对肿瘤发病机制的认识经历一个漫长的过程,从过去单一化学致癌、物理致癌、病毒致癌、突变致癌学说上升到多步骤、多因素综合致癌理论。随着分子生物学的发展,近年来对于肿瘤的病因与发病机制的研究有了很大的进展,但是肿瘤的发生发展是异常复杂的,目前了解的只是冰山一角,还有许多未知的领域。人们逐步形成了“肿瘤是遗传因素和环境因素共同作用的结果”的新观点。
早发现,早诊断
早发现,早诊断肺癌非常重要。
多数肺癌患者就诊时已为晚期,咳嗽为最常见症状。
典型症状
(1)咳嗽:为阵发性刺激性呛咳、无痰或少许泡沫痰,继发感染时痰量增多呈黏液脓性。
(2)痰血或咯血:多为痰中带血或间断血痰,偶有大咯血。
(3)喘鸣:可产生局限性喘鸣音。
(4)胸闷、气急
(5)胸痛
(6)发热
(7)呼吸困难
(8)吞咽困难
(9)声音嘶哑
诊断方法
(1)定期做低剂量ct筛查
低剂量ct筛查是目前最有效的肺癌筛查工具。国际早期肺癌行动计划数据显示,年度低剂量ct筛查能发现85%的1期周围型肺癌,患者术后10年预期生存率达92%。因此,年龄在50岁以上,每天吸烟20支以上、连续吸烟20年,有肿瘤家族史或肺癌家族史、既往肺部疾病史,有职业与环境致癌因素的肺癌高危人群,建议定期进行胸部低剂量螺旋ct检查。
(2)血清肿瘤标志
肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果,不能单独用于诊断癌症。
(3)明确诊断
痰液脱落细胞检査、胸液脱落细胞检查、肺活检病理查见癌细胞,可确诊。
早期治疗
外科治疗是早期肺癌最佳治疗方法。
电视辅助胸腔镜外科手术
电视辅助胸腔镜外科手术是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于ⅰ期肺癌患者,该技术比标准胸廓切开术具有一定优势。
早期肺癌患者一般采取手术治疗的方法,随着医疗技术的不断进步,肺癌手术趋于微创化,更精细、更安全,临床效果与传统手术完全一致,甚至逐渐在超越传统的手术。微小结节肺癌手术治愈成功率可达85%,发现得越早,治疗效果越好。
预防大于筛查,大于治疗。
预防是上策,筛查是中策,治疗是下策。
我们都希望能防患于未然。
专家
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易升明
医院
肿瘤内科主任医师
专家门诊:周二上午、周四下午
年毕业于江西省医学院医学系,年毕业于上海医科大学肿瘤学专业并获博士学位。
主要从事肿瘤的综合治疗,擅长于乳腺癌的内分泌治疗,对常见肿瘤如乳腺癌、肝癌、胃癌和肠癌等治疗有丰富的临床经验。?
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肿瘤内科
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