今年4月15日—21日是我国肿瘤防治宣传周。医院提醒，由于肺部肿瘤和肺结核在早期症状及胸部影像学方面容易混淆，临床上易被误诊、漏诊，需要引起重视。
“年，医院就收治了余例肿瘤被误诊为结核的患者。”4月18日，医院副院长谢长俊介绍。
肺部肿瘤与肺结核通常难以鉴别
40岁的朱某是一家公司的业务骨干。今年1月份，单位组织员工体检，发现朱某的肺部有阴影，医生建议他进一步检查。由于平时并无特殊不适，加上工作又较忙，朱某并未引起重视。直到后来，经常加班熬夜的他突然感觉胸口有点闷胀不适，医院进行检查。
经过检查，发现朱某的肺部有结节影，同时伴有食欲不振、消瘦的症状。综合检查情况，医院医生怀疑朱某患有肺结核。于是，建议他到医院接受治疗。
“患者的症状并不典型，我们对患者的病情进行了详细分析，并组织相关科室的专家进行了会诊，经过检查后发现，他患的不是结核，而是肿瘤。”医院中西医结合一科主任肖经难介绍。
“好在发现得早，要不然真不知道会出现什么样的后果。”得到及时有效的治疗后，朱某仍然有些后怕。
医院专家在对患者的影像学检查进行分析
肿瘤被怀疑结核的患者，还有49岁的黄女士。
今年2月份，黄女士出现咳嗽、咳痰，自行购买消炎、止咳药无效，逐渐还伴有痰中带血。医院做了CT检查，结果显示，肺部有空洞，怀疑肺结核。到医院住院后，确诊为肺癌。经过及时的手术治疗，黄女士目前已经顺利出院。
“肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型等不同情况，在临床上呈现的症状和影像学征象也不尽相同，极易与其它肺部疾病混淆。”谢长俊介绍。
肺癌与肺结核是两类性质完全不同的疾病，但两者的早期症状、影像学特征有类似之处。比如都会出现有咳嗽、咳痰、痰中带血、消瘦乏力等症状，影像学检查的阴影也难以区分，给临床诊断带来了一定的困难。
甚至还有少数患者合并存在肺癌与肺结核，由于临床上无特殊表现，影像学表现又易被忽视，临床上常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌性病变。
谢长俊提醒，一旦发现有诊断不明确的肺部阴影，医院就诊，进一步做痰细胞学检查和支气管镜等有针对性的检查，早期病例的鉴别诊断，对早期治疗和康复具有重要意义。
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精、诚、仁、和
作者：杨艳杨正强
图片：杨正强
编辑：宣传科
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