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五行学说指导下的培土生金法治疗肺癌的经

发布时间:2019-3-20 16:19:41   点击数:

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌占75-80%,大多数患者发现时已到中晚期(Ⅲ-Ⅳ期),失去了手术的机会,多采用放疗、化疗、靶向治疗、中药治疗,临床治疗效果较差。中医学的五行学说在肿瘤临床治疗上有着重要的指导意义。五行相生:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金。五行相克:金克木,木克土,土克水,水克火,火克金。而五脏中肝胆代表木,心、小肠代表火,脾胃代表土,肺、大肠代表金,肾、膀胱代表水。明白了五脏六腑对应的五行后,便要开始了解五行之间的关系了,也可以变相地说是五脏六腑间的关系。脾和肺是母子关系,肺为主气之枢,脾为生气之源,肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肺虚累脾,脾虚及肺,肺气久虚,精气不布,必致脾气虚弱;脾气虚弱,营养障碍,抗病力降低,易患肺病,形成肺虚→脾虚→肺虚的恶性循环。多年来我在临床当中根据五行的相生理论,按“虚则补其母”的治则,采用培土生金法,通过补益和调理脾胃治疗中晚期非小细胞肺癌,取得了较好的疗效。

经过30余年的临床实践,我认为中晚期非小细胞肺癌多属两个证型---肺脾气虚证、肺胃气阴两虚两个证型,当然同时伴有痰瘀胶结经络、我们拟定了经验方,临床收到了较好的疗效。

一、肺脾气虚证:

症见:咳嗽咳痰、胸闷气短,咳喘无力;神疲乏力,少气懒言,纳呆食少,舌淡苔白,脉细弱。

治法:补脾益肺为主,运用甘平、甘温之补气药,而补气之品多入肺脾两经。

方药:培土生金1号方:白术30g、制黄芪30g、灵芝25g、党参15g、白扁豆15g、茯苓12g、砂仁10g、沉香6g、陈皮10g。

二、肺胃气阴两虚

症见:低热缠绵,长期咳嗽,夜间咳甚,痰少难咯,倦怠无力,食欲不振,口干咽红,舌光红少苔,脉细兼数。

治法:健脾益胃、益气养阴为主,宜用甘平、甘凉之益气养阴药。

方药:培土生金2号方:西洋参15g、太子参15g、黄精15g、沙参12g、麦冬10g、石斛10g、仙鹤草10g、蛤蚧6g(冲服)、砂仁10g、陈皮10g。

临症期间可配合少量的祛邪药物,但不宜攻伐,但始终以补益脾胃和调理脾胃为主。也不宜选用苦寒类的抗癌药物:白花蛇舌草、白英、半枝莲、山慈菇等。这类药物在中早期使用可以提高疗效,中晚期容易损伤正气,疗效不好。治疗的同时我认为可以加用化痰散结通络之药,如:地龙、蜈蚣、蛇六谷、猫爪草、蜂房、白芥子、清半夏等。

三、适应证1、中晚期肺癌的中医扶正抗癌治疗;2、用于放疗、化疗进行期间减轻毒副反应;3、用于放化疗结束后长期的巩固治疗;

四、临床体会:培土生金法有以下几个方面的疗效。

1、控制肿瘤发展,改善咳嗽,咳痰症状,改善食欲及体力状况。使部分患者症状改善、肿瘤缩小或长期稳定。

2、配合化疗可起到减毒增效的作用,可减轻化疗引起的消化道反应及骨

髓抑制,提高化疗药的抗癌疗效。

3、配合放疗可减少放射性肺炎的发生率。

4、可改善患者的生活质量,延长的生存期,少部分患者可长期带瘤生存。

李仁廷

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