导语：肺癌是常见的恶性肿瘤之一，在恶性肿瘤相关死亡原因中占第一位，无论从发病率还是死亡率，肺癌均为全球首位的癌症，进入20世纪90年代后，我国肺癌发病率总体上仍在上升，其发病率，在城市与农村中有明显差别。从分布来看上海、北京、东北和沿海几个较大城市的肺癌死亡率最高。中国女性的肺癌死亡率与低吸烟率不相吻合，值得注意的是腺癌的比例高。
长期以来，人们一直认为肺癌是不治之症。
但！专家却说：
肺癌如果能早期发现，早期规范治疗，就有可能长期生存。由于肺癌早期没有明显症状，导致不为人们所注意，周边型肿瘤者局部症状较少，诊断时无症状者不到10%，随着对高危人群的筛查，无症状者的比例相应增加，在医院门诊确诊的肺癌患者大多数为中晚期患者，错过了最佳诊治时。肺癌早诊早治是目前最行之有效的二级防癌手段。
病因学分析：
约87%的肺癌与吸烟相关，90%的男性肺癌和80%的女性肺癌归因于吸烟，吸烟与肺癌的发生呈明显的剂量强度正相关。被动吸烟增加肺癌发生的危险。约6%肺癌归因于氡，目前认为是肺癌发生的第二位病因。石棉暴露能明显增加肺癌发生的危险性，其中吸烟者的危险性尤为显著。约3%~4%肺癌归因于石棉暴露。流行病学显示慢性肺部疾病、结核继发肺部疤痕者发生肺癌危险性增加。
临床表现：
肺癌的早期可以无症状，周边型肿瘤者局部症状较少，诊断时无症状者不到10%，随着高危人群的筛查，无症状者的比例相应增加。Chute等对例肺癌的分析显示，诊断时最常见的症状依次为消瘦（46%）、咳嗽（45%）、气短（37%）、乏力（34%）、咯血（27%）及胸痛（27%）等，NSCLC和SCLC的表现无明显差别。肺癌的临床表现很复杂，大致可归纳为由原发肿块、胸内蔓延、远处转移和肿瘤副综合征的肺外表现等四类。
原发肿瘤引起的症状包括：咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、喘鸣等；肿瘤在胸内蔓延可导致：声嘶、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、胸腔积液、心包积液、Pancoast综合征等；远处转移中包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移及其他器官转移的相关临床表现；肺外表现指与肿瘤侵犯或转移不直接相关的症状和体征，即肿瘤副综合征。
西医治疗近况：
目前肺癌的早期诊断尚有困难，大多数患者（包括SCLC和NSCLC）在诊断时已是局部晚期或有远处转移，故整体5年生存率较低。近几年，由于有计划、合理地综合应用现有的几种治疗手段，肺癌的治愈率有所提高，晚期疾病生存率也有所延长。
SCNC的治疗，由于SCLC的生物学特性与其他组织学类型不同，仅有少数早期患者首选手术治疗，化疗是其最基础的治疗手段，放疗也在其中扮演重要角色，一线化疗的持续时间为4~6周期，目前随机临床试验尚未显示维持或巩固化疗能显著获益，且放、化疗对患者身体损害较大。
NSCNC的治疗，外科切除是可切除的NSCNC最重要的治疗手段，但即使是完全性切除术后，仍有相当部分的患者最终死于肿瘤复发转移。
靶向治疗是近年性来的热点，随着靶向治疗的兴起，疗效预测生物标志物的地位显得愈发重要，这与个体化治疗、精细化治疗的趋势是符合的，是目前肿瘤治疗研究的新领域新方向。
目前治疗肺癌的方式是个体化、综合性的，治疗方案的多样性，让患者有了更好的选择。手术是很显著的治疗方式，可于术前及术后予以辅助放化疗，虽然放化疗对肺癌有着很好的疗效，但是其对患者自身也有很大的伤害，最终大多数患者无法耐受，分子靶向治疗要求的仪器设备及技术比较高，且个体性极强，费用昂贵，在临床上难以推广。此时中医药治疗肺癌有着独特的优势，体现出了巨大的价值。较多临床与实验研究表明，无论在改善患者临床症状还是减毒增效方面，结果都显示了很好的疗效，同时能够从整体上调理机体，且中医治疗费用相对西医为低，患者易于接受，有利于在临床上推广使用，故中药治疗肺癌的前途是极具潜力的。
中医治疗肺癌的优势：
1、中医对肺癌的治疗，旨在增强免疫功能，具有类似非特异性免疫作用；
2、中医对肺癌的治疗，同时还使人体有了一定抑癌、抗癌能力；
3、在肺癌的治疗中与化疗、放疗同时应用，可具有：
（1）减少化疗、放疗之副反应，使患者能耐受较大剂量的化疗、放疗。
（2）减少成纤维母细胞的生成，预防或减少化疗、放疗后的组织纤维化。
（3）降低并发症的发生率，相应提高治疗生存率。肺癌在中医辨证论治中，大体上分为初、中、末期，治疗原则为攻、补二法。
中医经验方治疗肺癌：
肺癌不同于一般的疾病，其有着癌毒的特殊性质，而癌毒有着缠绵、易四处流窜的特点，较瘀血，其更加难以祛除。其与瘀血相互影响，相互交积，也是肺癌术后容易复发转移的原因之一。所以林才志主任治疗肺癌总的治则是清热解毒、活血化瘀。
救必应汤是林才志教授治疗肺癌的经验方，方药：救必应15g、蚤休15g、桂枝15g、白术15g、姜半夏15g、茯苓15g、夏枯草15g、浙贝15g、鸡内金15g、桃仁10g、杏仁10g、丹参10g、鳖甲10g、甘草6g。方中以救必应、蚤休清热解毒抗癌为君药，桂枝茯苓丸、丹参饮活血化瘀止痛、散结消肿为臣药，四君子汤为佐使，健脾护胃气，防苦寒及活血化瘀药物伤胃。救必应为两广特有的草药，其味苦，性寒，以清热解毒、活血止痛见长，林才志教授常用此药治疗癌症，其抗癌效果显著，临床上配伍苦寒、具有清热解毒功效的蚤休、夏枯草，三药同归肝经，合而为用，其清热解毒之效更加显著。
总之中医中药治疗肺癌有着很好的优势，可使广大患者摆脱终生服药的痛苦，推广中医中药是事在必行的健康之路。
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