医院，有这样一群鲜为人知的医生，他们虽然不直接与患者打交道，但他们的每一份诊断报告都与患者休戚相关，决定着患者的后续治疗方案的选择，他们就是病理科医生，该院的龙琼先博士就是其中一位。
作为一名病理科医生，龙琼先的工作就是针对一些要进行手术的患者，从他们的身上提取不同位置的器官组织，然后再将这些组织通过制作成薄薄的切片，在显微镜下观察组织细胞发生的病理变化，根据不同的病理特点，确定病变的良、恶性及其具体的肿瘤分类。她所下的结论，将会是手术医生对病患如何进行手术的重要依据。举例来说，患者要切除病变组织，怎么切、切多少都离不开她的病理诊断报告。
临床病理诊断有多重要？
钟南山院士说过——病理科和病理医生的水平，医院医疗质量高低的重要标志。在医学界，病理诊断更是被称为疾病诊断的金标准，病理医生也被誉为医生的医生。只有正确诊断疾病，才能对症治疗，而病理诊断一旦错误，后续治疗将全盘皆错。
我们无法去掌控患者的生死，但我们手里的每一份报告，都有可能是他们人生的转折点。因为深知每一分病理诊断报告对于患者的特殊意义，工作18年来，龙琼先始终以高度负责的态度对待每一张切片，力求让每一份病理报告都明确、肯定。在与显微镜朝夕相伴的18年中，她也在不断地成长蜕变，书写属于自己的医学人生。
年，专科毕业后的龙琼医院病理科工作。从那一刻起，她的医学人生就注定与显微镜为伍，她一头钻进那枯燥无味的病理标本中忘我工作，在科室前辈的帮助和指导下，她在业务能力不断提高的同时，也深刻认识到了自己知识的欠缺。
因为有梦，所以披星戴月。为了不断拓展医学知识，更好地为患者服务，年和年，龙琼先凭借自己的努力，分别考上了昆明医科大学的研究医院的肿瘤学博士，完成了从一名专科生到医学博士的完美蜕变。年，业务能力精湛的她被任命为科室副主任。年，医院进修学习了3个月。
从患者的标本送达，到完成病理报告，要经过几十道程序，其中的每一道程序都至关重要，容不得半点差错。在病理科，龙琼先每天要面对令人反胃的手术标本，以及满鼻子的福尔马林、二甲苯、酒精等试剂味道，但她没有任何怨言，始终在工作岗位默默耕耘，交上一份又一份准确的诊断报告。无论是少见典型病例还是疑难病例，她都会层层击破，揪出真凶。
曾经，一名47岁的男性患者颈医院就诊，通过影像检查发现其左侧第二肋骨有骨质破坏，其余脏器未见确切占位，于是做了颈部包块穿刺活检，病理检查结果显示为恶性肿瘤，但组织来源不明。为了给患者提供准确的病理诊断报告，龙琼先反复与临床医生沟通，建议为患者做头颈部的影像学检查，尤其是注意唾液腺等隐匿部位，检查中发现颌下腺区有包块，经病理免疫组织化学染色后证实为分化差的实体型腺样囊性癌。临床医生根据病理检诊断结果，为患者确定了最佳的治疗方案。
年，73岁的王大爷在进行直肠癌根治术切除术后随访时，其内镜下取出的直肠粘膜组织的初步病理活检，诊断为腺癌，但是其组织形态与普通的直肠腺癌形态又不一致。龙琼先通过调取王大爷年的直肠癌根治术切除标本的病理切片，复核证实本次残直肠粘膜的腺癌并不是年直肠原发腺癌的复发，可能为另一种肿瘤累及。龙琼先继续追踪临床病史，发现王大爷年做了前列腺癌的电切手术，结合此次残直肠粘膜的肿瘤组织形态和免疫组织表型，最终诊断为前列腺癌累及直肠，为王大爷的临床后续治疗方案的选择提供了可靠的依据，有助于临床肿瘤的精准治疗。
在龙琼先18年的职业生涯中
这样的故事不胜枚举……
然而，并不是所有的病理分析能够有充足的时间，龙琼先所在的科室有时还要进行术中病理分析，这可是令人最紧张的。术中冰冻切片，需要他们在30分钟内给出病理结果，向手术医师提供参考性病理诊断意见，帮助手术医生确认下一步手术方案：如果是良性结果，手术就只需要小范围切除；如果是恶性结果，手术就需要扩大范围。
曾有一位患者术临床症状及相关的辅助检查均提示为肺癌，在手术中做术中快速冰冻切片检查时发现为肺结核，其手术方案完全不同于术前的预计的肺癌根治术方案，及时避免了患者的过度治疗。
我们虽然很少跟患者面对面接触，但在显微镜下，我们似乎看到了太多家庭的挣扎和悲欢离合。每天上百的病理报告单在龙琼先他们手中流过，每张切片都是关乎一个人的生死。工作的每一天，龙琼先和同事都会见证各种各样的故事：有丈夫拿到妻子病理报告，得知是恶性肿瘤的时候，大声痛哭；也有病人在拿到术中冰冻切片诊断报告，得知是良性肿瘤的时候，喜极而泣……龙琼先说，这些形形色色的病人，形形色色的家庭，形形色色的疾病，让她深深体会到病魔的无情，也更加明白了自己工作的意义所在。
18年如一日，龙琼先把满腔热情倾注到病理工作中，显微镜陪伴她度过了18年时光，也承载着他医学人生的工作经历和成长轨迹。今年，龙琼先还成功入选四川省卫健委学术技术带头人后备人选，以后的工作中，她也将不断提高病理诊断水平，服务患者、服务临床。只要有利于患者、有利于疾病的诊断，即使再忙再累也值得。因为这样的医学人生，充满意义。龙琼先说。(医院文图/李洪艳主审/万俊红)
