现在发现肺磨玻璃结节的患者有很多,医院其他科室住院的患者,主管医生给安排了胸部CT,也经常能发现肺磨玻璃结节。去其他科室会诊这样的病人也不少。
前两天有一位在其他科室住院的患者,做胸部CT发现了肺部有一个10毫米的磨玻璃结节,主管医生还给安排做了一个PET-CT,报告出来考虑这个结节恶性可能性比较大,于是找我过去会诊。这位患者今年58岁,是位男士,我先看到他最近的一次胸部CT和PET-CT,这个磨玻璃结节位于右肺中叶,单看一次的片子,确实有恶性的可能性。我又继续在电脑系统里面看他之前的资料,发现他最近几年医院拍过几次胸部CT。上一次拍胸部CT,距离这一次有三个月,三个月之前的胸部CT的这个位置,干干净净的,一点结节都没有。
我说虽然PET-CT考虑这个结节恶性的可能性大,但是我的经验先抗炎治疗,这是一个炎性的结节,理由很简单,三个月不可能从没有长到一个10毫米的磨玻璃结节是肺癌,这不符合磨玻璃结节型肺癌的生长规律,更大的可能性是一个炎性病变。