一名25岁的长沙男子参加同事生日聚会，在KTV唱歌时，点了一首歌曲《新贵妃醉酒》。不料，在飙到高音部分时，突然感觉胸口发闷，提不上气。当晚回家后，右胸痛了一整夜。次日起床后，更是呼吸困难，痛到无法行走，家人急忙医院急诊科就诊。
医生检查发现，男子本身患有肺病，右肺有多个肺大疱，即一种存在于肺脏组织里直径大于1厘米的气囊。而他在唱歌时因为用力过猛，把气囊吼破了，气体由外界进入胸腔，将他的肺组织体积压缩到原先的15%，若不及时处理，很可能会危及生命。
随后，医护人员为王哲进行了肺大疱切除术。术后，男子恢复良好，医院心胸外科主任医师杨继承介绍，该男子所患的病名为自发性气胸，多发于瘦高体型的年轻男性，剧烈运动、咳嗽或大声唱歌后容易发作。
自发性气胸是气胸的一种，是指在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下，肺实质或脏层胸膜出现破裂，导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气，进而导致肺脏塌陷，并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
自发性气胸有哪些类型？
自发性气胸根据有无基础肺部疾病分为原发性气胸与继发性气胸。原发性气胸又叫自发性气胸是指无外源性、介入性因素、基础疾病的情况下，肺脏实质自行破裂，使气体于胸腔内积聚。多见于无基础肺部病变、体型瘦高的男性青壮年人群。
为什么会发生自发性气胸呢？
原发性自发性气胸多由胸膜下肺大疱引起，肺大疱出现的原因尚不明确，可能与身高、吸烟和气道炎症有关，也可能由非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良引起。进行激烈的体育活动、抬举重物过于用力、用力排便、剧烈咳嗽，甚至大笑等都可能是自发性气胸的诱因。而继发性自发性气胸多发生在有基础肺疾病的患者，常见疾病有肺间质纤维化、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、淋巴管平滑肌瘤病、肺结核等；也可能为胸膜上异位子宫内膜破裂所导致的月经性气胸；患者亦可发生妊娠期气胸，可能与激素变化和胸廓顺应性改变有关。此外，在防护措施不完善的情况下进行航空、潜水，从高压突然进入低压环境或机械通气压力过高时，均可发生气胸。
自发性气胸患者日常生活管理要注意什么？
1.饮食上：患者饮食要清淡，不吃油腻、辛辣食物。注意均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素食物，适当补充粗纤维食物，满足机体需要，有助于排便，防止便秘。
2.戒烟：吸烟是原发性自发性气胸最主要的致病因素之一，可能会导致肺部疾病的发生。患者自身应戒烟，尤其是有肺部疾病患者，规律饮食作息，不熬夜、不偏食；患者家人也应戒烟，以免造成二手烟环境影响患者病情
3.运动与休息：气胸患者在出院后必须休息2~4周，避免剧烈运动，3个月后可适当进行上肢和胸部运动，运动过程中出现不适应立即停止并就医。避免劳累过度，保证休息充足，规律作息，不可熬夜。出行避免乘坐飞机，以免气胸复发。
4.情绪心理：保持积极乐观的心态。自发性气胸患者可因胸痛、呼吸困难等临床表现感到恐惧、烦躁，家属应给予安慰，了解相关知识并告知患者，让患者增强信心，积极配合治疗。
（来源：央视新闻潇湘晨报）
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