在年中华医学会肿瘤学分会肺癌学组达成的Ⅲ期肺癌治疗共识中,Ⅲ期肺癌被分成可切除、潜在可切除和不可切除三种类型。医院肿瘤中心主任兼肿瘤学教研室主任宋启斌,从专业角度解读了III期肺癌放疗技术的革新与治疗方案的选择。
宋启斌分析认为,针对可切除类型,目前基本上是先进行手术治疗,再进行术后的辅助治疗,或者有一部分是先做辅助治疗后再做手术。
宋启斌称,针对N2淋巴结转移的可手术Ⅲ期肺癌患者,关于术后是否应当补充放射治疗的问题,由于目前还缺乏大样本的随机对照的临床研究结论支持,不少专家还未能达成一致意见。
“针对不能手术切除的类型,也就是局部晚期肺癌,标准治疗方案应该是放化疗结合的模式,包括序贯放化疗和同步放化疗。其中,同步放化疗因为疗效更好,所以会成为一个标准治疗选项。”宋启斌表示,根据PACIFIC临床研究结果,同步放化疗以后再使用PD-L1抑制剂来进行巩固性治疗的免疫疗法,能够给患者带来更长的生存期。