众所周知,肺癌目前已成为全球发病率死亡率最高的疾病之一。吸烟和年龄增长是诱发肺癌的两大最危险因素。据估计,吸烟引起的肺癌占所有肺癌病例数的90%。所以,预防肺癌的最好方法是不吸烟和戒烟。
肺癌的症状包括咳嗽(有时痰中带血)、气短、胸痛。有些人可以没有症状,尤其是在肺癌的早期阶段。而肺癌的早期发现很重要,因为局部手术切除即可获得痊愈,所以选择合适的筛查手段是关键。低剂量肺部CT相较于过去传统的胸部CT,其辐射量更低;且相较于过去胸部X线的筛查方法,其准确性更高。因此,低剂量肺部CT目前已成为肺癌筛查的不二之选。
根据美国预防服务工作组的建议,对于目前正在吸烟、或既往有吸烟史(20包/年)的50~80岁群体,都应该进行肺癌筛查。肺癌筛查的目的在于早期发现、早期治疗。与许多其他癌症相比,进展期肺癌的预后较差。一个人患肺癌的风险越高(很大程度上基于吸烟的累积时间),筛查的潜在益处就越大。对于高危人群,有很好的证据表明,低剂量肺部CT能降低肺癌的死亡率。
小译提醒:当然,肺癌的筛查不是十全十美,也存在一些弊端。比如,有时候CT可能出现一些假阳性结果,或者带来一些过度诊疗的问题以及病人的焦虑。所以,在考虑肺癌筛查时,首先要兼顾年龄和吸烟两大危险因素,像高危人群进行肺癌的低剂量CT筛查肯定是有必要的。其次,在讨论肺癌筛查时,患者和临床医生之间的共同决策很重要,医院医生进行咨询会更加靠谱。
参考文献
1.Screeningforlungcancer.JinJ.JAMA,,(10):.