一部《我不是药神》让大家知道了白血病，也让很多人了解到了世界上第一款靶向药格列卫。年格列卫的诞生，让癌症治疗进入了靶向药的时代，相比于常规的放化疗，靶向药能够通过精准的找到病变的癌细胞并杀死来治疗癌症，不会有较大的后遗症。正是由于药品研发较为困难，投入极大，所以其上市后定价很高，就像我不是药神里面的格列卫一样，一个月的药费就要好几万，极少有人能负担的起。也是由于药品费用极高，不符合我国基本医疗保险保基本的原则，前面的十几年，很少有癌症靶向药纳入医保报销范围。在年国家医保局成立之后，一些国产的癌症靶向药上市之后，很多的原研药价格也下降了不少；持续的有很多的癌症靶向药纳入了医保药品目录，癌症患者在需要用这些药品的时候就可以使用医保报销了。
但是实际情况下是，很多的癌症靶向药能进医保药品目录，医院的药费。由于医保控费、医院药占比考核、药房效益等多种原因导致下，医院不管从客观原因还是主观意愿上都不会主动去大量配备癌症靶向药，或者说配备周期过长，很难一进目录就马上配备。针对这种情况，国家医保局出台了双通道的报销政策，这个政策的主要医院无法及时配备的靶向药，可以用医疗机构、定点药房两个通道进行医保报销；一些患者需要用到癌症靶向药店的时候，医院住院或者门诊直接结算，医院医生的处方和申请表在指定的定点药房购药报销。两种报销方式是有区别的，特别是对一些贫困家庭，能够享受医疗救助的人来说，这两种报销政策的报销比例相差还是非常大的。
双通道：双通医院药房无法配备或者供应量有限的，价格昂贵的额药品可以在定点零售药店购买报销。这种报销的特点是只能限价报销，每一种药品都是有一个限制价格的，总费用限制，医保报销限制、个人自付限制，都是定额，报销比例一般在60%左右。
门诊慢特病：很多的癌症患者申请了门诊慢特病之后，在门诊放化疗医保可以报销，包括购买抗癌药品，其中就有靶向药。而用这种渠道购买的靶向药品就是按照固定的比例报销，而且能够享受大病保险和医疗救助。比如说江西的城乡居民医疗保险，使用门诊慢特病报销在进入大病后能报下80%左右，而如果贫困对象能享受医疗救助则能报销90%以上。
以肺癌的第一代靶向药品克唑替尼为例，一盒的价格是1.5万元左右，用一个月，如果使用双通道在药店购买药品则只能报销1.1万元左右，如果是门诊慢性病的话，进入大病保险后能报销1.2万元左右，如果是享受医疗救助能报销1.4万元左右，自己一个月就需要出元左右，一个月都能省多。
医院由于医保控费、药医院医护人员效益等问题，会推荐患者使用双通道渠道报销癌症靶向药，这时候需要向当地医保局询问清楚政策来，如果两种渠道报销差距很大的话，医院要求说使用门诊慢性病的渠道报销。
在医保部门上班的时候，会有不少的癌症慢性病患者过来询问两种报销政策的差距，医院说不按照门诊慢性病的渠道报销癌症靶向药费用。医保部门都可以处理，毕竟这是参保群众应该享受的待遇，癌症患者很多都是弱势群体。
