肺结节和肺占位手术之前要做身体状态评估，只有心肺功能达到手术要求，才可以做手术。在临床工作中，大部分患者都可以达到手术的要求，还有一部分患者暂时达不到手术要求，但是通过呼吸道的准备，自己积极的锻炼，达到手术的要求，最终也做了手术。但遗憾的是，还有一部分患者再怎么样的准备，再怎么样锻炼，还是达不到手术要求，手术就没法做。
今天一位65岁肺占位患者的家属在线上问诊平台联系到我，医院内科做的检查，气管镜取病理显示是一个肺鳞癌，我登录系统，看到了医院拍的胸部CT，在左下肺有一个直径不到5厘米的肿块。单从胸部增强CT来看，这个肿块是可以手术切除的，但是我看到了家属发过来的肺功能，肺功能非常的差，属于开胸的禁忌。而这个患者要手术，需要切掉一个肺叶，这个肺功能肯定达不到要求。
她家属问我，能不能通过锻炼，让肺功能达到要求，再做手术呢？从她递交过来的肺功能报告单上的具体数值，我觉得很难通过锻炼达到手术的条件，并且这么大的肿瘤，不像磨玻璃结节那样有充分的时间锻炼。换句话说，肿瘤是不给很长时间锻炼的机会的，而短期内锻炼效果也不好，所以我建议还是保守治疗的好。
