肺结节在手术之前需要做系统的检查,本身肺结节也是一个比较宽泛的概念,只要小于三厘米的肺部占位,都可以称为肺结节。对于一厘米以下的磨玻璃结节,做不做PET-CT意义可能并不是很大,一般也很少有医生对于直径这么小,密度这么淡的肺结节让做PET-CT。但对于两厘米左右的软组织密度肺结节,做PET-CT是没有问题的。
有一位两厘米的肺结节患者要在我这里治疗,我也给家属讲了,在术前检查可以用两套方案,一种就是做PET-CT,另一种,就是用医保范围内的检查。PET-CT能够看到本身肺结节的良恶性,同时可以评估远处有没有转移,如果做PET-CT,可以替代一些医保范围内的检查。现在制约PET-CT的主要是价格,虽然有些省市已经纳入医保了,但是很多省市都是自费做,价格还比较昂贵,大概1万元左右。如果PET-CT不是那么贵,而是块钱做一次,我觉得肺结节患者都可以安排做一个。现在只是有条件的患者去做,而不是强制每位患者都去做。