肿瘤的治疗是一项“系统工程”,手术、放疗、化疗作为传统的治疗“三板斧”,逐渐被大众熟知。
根据资料显示,约60%-70%左右的肺癌患者需要接受放疗。作为早期肺癌的治疗,大部分人还是选择手术治疗为主,但是研究表明,放射治疗作为非手术的治疗手段,在早期肺癌治疗里面占据重要地位。
早期肺癌患者什么情况下可以优先选择放疗?
虽然早期肺癌的标准治疗方式为手术治疗,但是对于一些高龄、合并严重内科疾病手术风险高不能手术者,或因自身原因拒绝手术,放疗是一种有效的治疗方法,首选立体定向放疗(SBRT)。
放疗适应证包括:
①经过多学科诊疗团队诊断为非小细胞肺癌,组织病理学确诊,PET-CT扫描或动态CT扫描结果提示恶性肿瘤。
②临床分期为T1N0M0或T2N0M0,(肿瘤大小≤5cm)或部分T(仅有胸壁侵犯)(肿瘤大小≤5cm)。
③因高手术风险不宜手术,或患者在接受手术评估后拒绝手术
④周围型肺癌;中央型肺癌(除外超中央型肺癌)
放射治疗的效果怎么样?
立体定向放疗作为不能手术的早期非小细胞肺癌的标准疗法已经被多项研究所证实,与常规放射治疗相比,其单次剂量高、治疗次数少的分割特点,提高了患者治疗获益且不良反应可耐受。
治疗早期肺癌的年局部控制率达90%,立体定向放疗显著提高了早期肺癌的局部控制和生存率,与手术相当,年生存率达4%~8%,立体定向放疗显著提高了早期肺癌的局部控制和生存率。
有文献统计,其主要不良反应集中表现在乏力及咳嗽咳痰两方面,表明放射治疗作为一种肿瘤局部治疗手段,其不良反应比较可控,大部分老年患者可以耐受治疗。
立体定向放射治疗老年早期非小细胞肺癌具有较高的局部控制率、总生存率及无远处转移率,治疗前后生活质量无变化,且不良反应较轻,可作为老年早期非小细胞肺癌首选的根治性治疗手段。
肿瘤治疗,往往适合的才是最好的,不应该迷信手术治疗。
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