大细胞肺癌是一种高恶性的肺癌，在肺癌中仅占少数，早期发现有远处转移，预后不佳。今天就给大家分享一个案例，带你了解大细胞肺癌。
吴先生急匆匆地跑到了门诊，他说：“大夫，我早上锻炼的时候就觉得右胸不太对劲，我也没怎么在意，但早上起来的时候，我发现我的右胸有些发胀。”听吴先生这么一说，我才知道吴先生是个烟鬼，一天不抽烟，就会觉得很不舒服，不过他的身体一直很好，并没有什么大碍。我让吴先生做了CT，发现在他的右肺门处，有一个直径5.5cm*3.4cm的粗大肿块，没有明显的肺门淋巴结，于是，医院接受治疗。
住院后血液检测显示CEA、神经烯醇化酶NSE、胃泌素释放肽前体、细胞角蛋白19等指标均有显著增高。我对吴先生说：“为了更好的诊断，我们建议你去做一次肺穿刺活检，看看是什么类型的肿瘤，肺癌、腺癌、鳞癌、大细胞肺癌等都有很大的区别，需要尽快诊断。”吴先生说道。基因测试结果显示：未发现任何基因变异。幸运的是，吴先生也没有出现淋巴结转移和远处转移，最终确诊为大细胞肺癌二期。
吴先生在知道他患上了大细胞肺癌后，并没有表现出太多的悲痛，但不太愿意做外科手术，于是决定对其进行放疗治疗。
放疗是一种很好的治疗方法，可以通过放射治疗来达到缓解大细胞肺癌的疗效，但任何疗法都有其两面性，在治疗的过程中也会产生一定的副作用，有些病人会出现放射性食管炎，在吞咽时会有梗阻和疼痛，也会有放射性肺炎，也有少量的病人会出现骨髓抑制导致白细胞和血小板减少。一般局限期大细胞肺癌患者也要做全脑预防性放疗，这种放疗可以延长患者的生存时间，预防颅脑转移，但同时也会破坏正常的脑细胞，患者会发生放射性脑病，恶心、呕吐等，所以在治疗的时候要慎重。
吴先生的体能评分是1分，他的心脏和肺部功能都很好，所以他打算在化疗的时候，做一些局部放射治疗。具体的治疗方法为：在胸腔局部放射30次，以卡铂为基础的全身化疗。2个疗程后，CT检查发现右肺门淋巴结和肿瘤均有显著的减少，对治疗效果有一定程度的改善。之后，根据患者的情况，进行了2次全身化疗，CT显示肿瘤已被完全吸收，CR为完全缓解。接受4次全身化学治疗后，接受10次预防性全脑放射治疗。
在住院之前，他的右胸有些发闷，经2个疗程和30次局部放射治疗后，肿瘤体积明显减少，胸闷、咳嗽的症状也得到一定程度的改善。经过2次全身化学治疗，CT显示肿瘤已被完全吸收，显示治疗效果已完全消失。目前患者接受化疗和放疗，病情稳定，没有复发。
吴先生患上了大细胞肺癌，尽管不能根治，但只要积极地进行治疗，就能延长生存时间，改善生存质量。事实上，有不少的癌症病人都是被“吓死”的，因为过度的担忧和负面的情绪，会让他们的病情恶化。所以，不论如何，总是要保持积极的态度，不断地克服疾病。另外，吸烟对肺癌有很大的影响，所以要远离吸烟和二手烟，避免吸烟。#医生讲肺癌#
