肺占位和肺结节在手术前要经过全身系统的检查,不能光做胸部检查,拿胸部的片子就做手术了,如果临床分期不评价好,只是手术效果并不好。
有一位62岁的男性患者在我这里住院,他发现了右肺有一个占位,从胸部CT来看,这个占位可以手术,我在住院前告诉家属,需要进行系统评估才可以,如果其他地方有转移,那可能手术就意义不大了。前两天,骨扫描的结果回来,考虑有多发的骨转移。我根据骨扫描的提示,又给安排做了相关部位的核磁。今天我看到了核磁的结果,确实是有问题的,结合病史,考虑肺癌多发骨转移,这种情况手术意义就不大了。我也和家属沟通,安排明天穿刺,手术就不做了。
通过这个病例,我们可以看到发现肺部有问题,系统检查的必要性,如果查的不细,没做骨扫描,没有做骨骼方面相关评估,直接把手术做了,那效果也是不好的。